泌尿外科腹腔镜术后舒芬太尼、氟比洛芬酯、右美托咪定联合用于静脉自控镇痛效果观察

摘要

目的 观察泌尿外科腹腔镜术后联合应用舒芬太尼、氟比洛芬酯、右美托咪定行静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 选取拟行择期泌尿外科腹腔镜手术患者90例,术后随机分为三组各30例;术后均行PCIA,镇痛药物剂量SF组舒芬太尼2.0μg/kg、氟比洛芬酯3.0 mg/kg,SD组舒芬太尼2.0μg/kg、右美托咪定4μg/kg,SDF组舒芬太尼1.0μg/kg、右美托咪定4μg/kg、氟比洛芬酯3.0 mg/kg.分别于术后6、24、48 h,行视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分及舒适度、满意度评定,记录不良反应情况及各时段内的镇痛泵按压次数.结果 术后6 h,SD组、SFD组镇静评分均高于SF组(P均<0.05),而SD组与SFD组差异无统计学意义;SFD组满意度均高于SF组与SD组,不良反应发生率均低于SF组、SD组(P均<0.05),而SF组与SD组差异无统计学意义;三组VAS、舒适度及镇痛泵按压次数差异均无统计学意义.术后24 h,SD组、SFD组镇静评分与满意度均高于SF组(P均<0.05),而SD组与SFD组差异无统计学意义;三组VAS、舒适度、不良反应、镇痛泵按压次数差异均无统计学意义.术后48 h,SFD组、SD组镇静评分均高于SF组(P均<0.05),而SFD组与SD组差异无统计学意义;三组VAS、舒适度、不良反应、镇痛泵按压次数、满意度差异均无统计学意义.结论 泌尿外科腹腔镜术后联合应用舒芬太尼、氟比洛芬酯、右美托咪定行PCIA,可取得良好的镇痛、镇静效果,且术后不良反应少,患者满意度较高.