内关穴注射哌替啶减轻阑尾牵拉反应的临床观察

摘要

@@ 为克服硬膜外麻醉下阑尾切除时的内脏牵拉反应,1998～1999年,我们对90例手术患者辅用内关穴注射哌替啶,取得了满意效果.现报告如下.rn资料与方法:同期行阑尾切除术患者270例,男155例,女115;年龄18～56岁.ASA评价为Ⅰ～Ⅱ级.选择T11～12、T12～L1脊间隙穿刺,用1%利多卡因与0.25%丁卡因混合液(内含1/20万肾上腺素).麻醉效果均满意,阻滞平面控制在T6以下,观察呼吸、脉搏、血压.将270例患者随机分为三组,每组90例,均在术前30分钟肌注安定为0.2mg/Kg、阿托品0.01mg/kg.对照组术中不用任何辅助药,静脉组切皮时,静注哌替啶50mg,实验组在切皮时双侧内关穴各注入哌替啶50mg.给药后5～10分钟测呼吸、脉搏、血压1次.评定减轻牵拉反应效果:①良好:牵拉阑尾时无恶心、呕吐,没有牵拉痛或上腹部不适感觉;②有效:仅有轻度胃部不适,或轻度恶心、无呕吐和牵拉痛;③无效:牵拉痛明显,上腹不适,恶心、呕吐比较严重,完全不能忍受.