中央静脉成功吻合2例报告

摘要

例1；男，29岁，从3m高的脚手架上摔下伤及头部，于2003年5月10日急症入院。查体：T37．6℃，P110次／min，R28次／min，BP100／50mmHg。患者神志不清，躁动不安，左瞳孔3mm、右瞳孔2mm，光反应迟钝。左顶头皮裂伤8cm，创口哆开，活动性出血。局部颅骨粉碎性骨折，鼻腔、两侧外耳道少量出血。CT示左颞顶脑挫裂伤并脑内血肿，颅骨粉碎性骨折。在全麻下行左颞顶清创并血肿清除术。术中见左顶中央静脉被骨片挫断活动性出血，先用棉片稍压，清除脑内血肿及挫碎失活的脑组织，去除碎骨片，仔细止血，显镄镜下行静脉血管吻合成功。术后第1天、第7天复查CT，除原血肿腔边缘低密度外，未发现颞顶深部脑梗死灶。右侧上下肢体肌力Ⅰ级，2周后Ⅲ级。