活动性出血

摘要： 目的探讨胃镜下注射肾上腺素联合生物胶喷洒治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法回顾性分析2019年2月-2020年1月自贡市第一人民医院收治的143例消化性溃疡活动性出血患者的临床资料,按不同治疗方法分为3组。其中,A组(n=44)采用胃镜下注射肾上腺素+静脉注射奥美拉唑治疗,B组(n=48)采用胃镜下生物胶喷洒+静脉注射奥美拉唑治疗,C组(n=51)采用胃镜下注射肾上腺素+生物胶喷洒+静脉注射奥美拉唑治疗。对比3组患者临床疗效、止血时间、住院时间、治疗7 d内呕血次数、黑便次数、再出血率和不良反应发生情况。结果按照显效、有效和无效的顺序,A组分别为15、17和12例,B组分别为17、19和12例,C组分别为22、27和2例,3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),C组血红蛋白和血细胞比容高于A组和B组(P0.05),C组止血时间和住院时间明显短于A组和B组(P0.05)。结论胃镜下注射肾上腺素联合生物胶喷洒治疗消化性溃疡活动性出血,能够提高治疗效果,加快止血,改善呕血和黑便状况,降低再出血率,缩短住院时间,安全性高,值得临床推广应用。

摘要： 资料患者女性,56岁。入我院前12 d于当地医院行右侧扁桃体切除术(剥离法),手术过程顺利,术后恢复可,顺利出院。入我院前3 d,患者无明显诱因出现右侧扁桃体手术创面出血,再次入住当地医院,行全身麻醉下右侧扁桃体术后止血,术中出血较剧烈,出血部位位于右侧扁桃体上极,缝扎止血效果不佳,遂予以纱布块局部压迫止血。填塞3 d后,试行取出右侧扁桃体窝填塞纱布块后,再次出现喷射性大出血,遂立即再送手术室急诊全身麻醉下行纱布块填塞压迫止血。出血基本控制后,保留气管插管,送我院进一步诊治。患者平素体健,无慢性疾病史及重大疾病史。入我院后,生命体征平稳,神志清楚,重度贫血貌,经鼻气管插管固定、通畅,右侧扁桃体窝纱布块缝扎固定,未见活动性出血。

摘要： 1病例资料2019年12月香港大学深圳医院收住1例男性患儿,13岁,因血小板减少1周入院。该患儿体检时发现血小板减少,测血小板34×109/L,无活动性出血。既往病史及家族病史无特殊。查体:全身皮肤无出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无异常,腹部平软,肝脾肋下未及,神经系统检查无异常。凝血功能、抗核抗体、腹部B超、颅脑CT无异常,FVa:61.7%(正常70%~120%)。

摘要： 目的探讨内镜OTSC吻合夹联合肾上腺素治疗消化性溃疡活动性出血的临床效果。方法选取2020年3月~2022年3月在玉树州人民医院就诊的消化性溃疡活动性出血患者70例,采用随机数表法分为观察组[肾上腺素+OTSC吻合夹+质子泵抑制剂(PPI)]和对照组(肾上腺素+PPI),各35例。对比两组临床疗效、治疗指标、血红蛋白和血细胞比容水平、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组呕血消失时间、黑便消失时间、止血时间、住院时间和再出血率与对照组比较,均显著减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血细胞比容和血红蛋白均显著高于治疗前,且观察组血细胞比容和血红蛋白均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜OTSC吻合夹联合肾上腺素治疗消化性溃疡活动性出血的效果显著且安全性良好,同时可以提高血细胞比容和血红蛋白的水平,改善患者的凝血功能,值得临床应用。

摘要： 急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)是一种常见普外科疾病,其主要致病因素为梗阻、感染等,患者常表现为腹痛、压痛及发热等,具有起病急、发病率高特点。既往临床常采用腹腔镜下阑尾切除术治疗此疾病,相比传统开腹手术具有美观度高、恢复快等优势。但目前临床采用此术式治疗时多采用传统开放手术步骤,术中先将阑尾底部系膜离断后将病灶组织取出,但对于部分肿大阑尾无法从套管针中取出,且术中分离阑尾底部系膜具有较大难度,易造成血管及其四周组织损伤,不利于患者预后[1]。而腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术先将系膜剥离至阑尾底部再行切除处理,一定程度上可降低手术难度并降低对阑尾周围造成损伤概率[2]。为寻求更好的手术方案,本研究旨在探讨腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术对AA患者的治疗效果。报告如下。

摘要： 目的:探讨用重组人血小板生成素(rhTPO)联合丙种球蛋白对原发免疫性血小板减少症伴活动性出血患者进行治疗的效果及对其血清血小板(PLT)、血小板活化因子(PAF)水平的影响.方法:选取2015年10月至2019年12月期间在临汾市中心医院血液科接受诊治的79例原发免疫性血小板减少症伴活动性出血患者作为研究对象.将这79例患者分为对照组(n=35)和观察组(n=44).对两组患者均使用rhTPO进行治疗,在此基础上,对观察组患者加用丙种球蛋白进行治疗.然后,比较两组患者治疗的总有效率及血清PLT、血小板生成素(TPO)、PAF的水平.结果:接受治疗前,两组患者血清PLT、TPO及PAF的水平相比,P>0.05.接受治疗后,观察组患者治疗的总有效率及血清PLT的水平均高于对照组患者,其血清TPO及PAF的水平均低于对照组患者,P<0.05.结论:用rhTPO联合丙种球蛋白对原发免疫性血小板减少症伴活动性出血患者进行治疗的临床效果较好,可有效地增加其血清PLT的水平,降低其血清PAF及TPO的水平.

摘要： 目的 探讨高血压脑出血患者的早期CT表现及其血肿与活动性脑出血的临床特点.方法 选取2018年6月～2020年6月吉安市第一人民医院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,根据是否出现活动性出血现象将其分为试验组(出现活动性出血现象)15例与对照组(未出现活动性出血现象)45例.两组患者均进行CT检查,比较两组患者的基底节区出血占比、血肿形态及脑出血量.结果 试验组患者的基底节区出血占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的基底节区出血位置主要在内囊,对照组患者的基底节区出血位置主要在内囊与外囊.试验组患者的血肿形态与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的脑出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患有高血压脑出血的患者要及时进行CT检查,针对患者出现的活动性出血问题,其血肿情况会产生相应的变化,患者的脑出血量会呈现升高现象,不利于患者的预后.

摘要： 血液透析中心静脉导管插管导致静脉损伤继发局部血肿是常见并发症,但围插管期无症状、插管后数月出现气管压迫、危及生命的活动性出血少见.该文报道一例45岁男性患者,因右侧颈内静脉置管后4个月出现右侧无名静脉严重活动性出血、纵隔血肿压迫气管,经过控制血压、减少容量负荷、关闭同侧内瘘后出血停止、最后血肿吸收.该例提示应重视深静脉置管穿刺损伤引发纵隔血肿的可能性,尤其在穿刺不顺利时应当立即行胸片、CT或超声检查,以减少漏诊和误诊.

摘要： 目的:探讨消化内镜联合四联疗法对胃溃疡伴活动性出血的意义.方法:选择笔者所在医院2019年1月-2020年1月收治的60例胃溃疡伴活动性出血患者为研究对象.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予四联疗法治疗,观察组给予消化内镜联合四联疗法治疗.比较两组治疗效果、再出血率及治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和生活质量评分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清MTL、GAS均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡伴活动性出血的效果显著,再出血风险较低,能够改善患者胃肠激素和生活质量,值得临床推荐.

摘要： 目的 探讨常规超声和超声造影在肝移植术后活动性出血的诊断价值.方法 对2019年4月至2021年7月发生肝移植术后活动性出血33例患者的常规超声和超声造影图像进行分析.以手术探查或腔镜手术为"金标准".结果 常规超声及超声造影对肝移植术后活动性出血的诊断准确率分别为27.3％(9/33)、96.9％(32/33),差异有统计学意义(χ2=31.165,P<0.05),出血点位置的诊断准确率分别为27.3％(9/33)、87.8％(29/33),差异有统计学意义(χ2=22.393,P<0.05).结论 超声造影较常规超声不仅能准确地诊断肝移植术后活动性出血,还能明确出血点位置,对出血点位置明确的患者可在超声引导下行微创止血.

摘要： 目的：观察无肝素、低分子肝素及枸橼酸钠局部体外抗凝在活动性出血患者血液透析中应用的安全性与有效性. 方法：将有活动性出血的血液透析患者21例随机分成3组,每组7例：A组采用无肝素透析,透析37例次;B组采用低分子肝素抗凝透析,透析35例次;C组采用4％枸橼酸钠体外局部抗凝透析,透析38例次.观察三组患者出血情况的变化、透析器凝血程度、患者透析前后部分活化凝血活酶时间(APTT)和活化凝血时间(ACT)水平,以及透析效果(计算ekt/v值). 结果：3组患者原有出血情况加重发生率分别为2.7％,31.4％,0％(P<0.05);透析器凝血发生率分别为32.4％,8.5％,2.6％(P<0.05),其中A组有3例患者因3级体外循环凝血提前终止透析;A组、C组透析前后APTT、ACT无明显变化,B组透析前后APTT分别为(33±4)s,(45±5)s,(P<0.05);ACT分别为：(106.3+19.3)s,(135.6+29.3)s,(P<0.05);B组中有4例患者因出血加重更换抗凝方式而退出低分子肝素组;3组ekt/v分别为1.10±0.21,1.25±0.36,1.26±0.40. 结论：无肝素透析虽然不增加出血风险,但抗凝效果欠佳,不能顺利完成透析,导致透析充分性下降,低分子肝素有加重出血风险,对于活动性出血的透析患者应谨慎用,而枸橼酸钠局部体外抗凝既未增加出血风险,且抗凝效果确切,用于活动性出血患者的血液透析是安全有效的.

摘要： 目的: 探讨有活动性出血的失血性休克家兔对不同剂量平衡盐溶液复苏的疗效.方法: 用股动脉放血方法复制活动性出血的家兔休克模型,随机分成4组(n=8),即：不输液对照组(N4组),大剂量液体复苏组(N3组),中剂量液体复苏组(N2组),小剂量液体复苏组(N1组),另设假手术对照组(N5组).抽血使各实验组动物平均动脉压降至40mmHg,并维持30分钟,然后用不同剂量平衡盐溶液复苏,再观察动物120分钟或直至动物死亡,记录各组动物活动性出血量、死亡数、血细胞比容(Hct)、平均动脉压(MAP)的变化以及肾脏皮质SOD活性.结果:N5组的各项指标均优于N1、N2、N3组(P<0.01)；N4组的各项指标均劣于N1、N2、N3组(P<0.01)；N3组的出血量、死亡数明显高于N1、N2组(P<0.01).N3组的SOD明显低于N1和N2组(P<0.01).随着复苏液体量的增加,Hct逐渐减小,观察期内N2、N3、N4组MAP逐渐下降,死亡数增加.结论: 对有活动性出血的失血性休克机体,应行限制性液体复苏.

摘要： 目的：探讨有活动性出血的失血性休克家兔对不同剂量液体复苏的疗效。rn 方法：成年家兔40只，雌雄不拘，用股动脉放血的方法复制活动性出血的休克动物模型，随机分成5组(n=8)，即：不输液对照组(N4组)，大剂量液体复苏组(N3组)，中剂量液体复苏组(N2组)，小剂量液体复苏组(N1组)，以及假手术对照组(N5组)。抽血使各实验组动物平均动脉压降至40mmHg，并维持30分钟，然后用平衡盐溶液复苏，再观察动物120分钟或直至动物死亡时，记录各组动物活动性出血量、死亡率、血细胞比容(Hct)、平均动脉压(MAP)的变化以及肾脏皮质SOD活性。rn 结果：假手术对照组(N5组)的各项指标均优于小、中、大剂量液体复苏组(P＜0.01);不输液对照组(N4组)的各项指标均劣于小、中、大剂量液体复苏组(P＜0.01);大剂量液体复苏组(N3组)的出血量、死亡率明显高于小剂量液体复苏组和中剂量液体复苏组(P＜0.01)。大剂量液体复苏组的SOD明显低于小剂量液体复苏组和中剂量液体复苏组(P＜0.01)。随着复苏液体量的增加，Hct逐渐减小，观察期内N2组、N3组、N4组平均动脉压逐渐下降，死亡率升高。rn 结论：在有活动性出血的失血性休克情况下，应进行限制性补液，止血前仅输少量液体，可以明显减少出血量，降低死亡率，有利于后续治疗。

摘要： 观察内镜喷洒止血治疗联用不同剂量的奥美拉唑(OME)及单用OME对十二指肠球后溃疡活动性出血患者的疗效。rn 方法：采用随机对照的方法。把94例内镜下有活性出血的十二脂肠球后溃疡的患者，随机分为3组，分别接受：①内镜喷洒止血治疗联用每天2次静脉注射OME40mg,疗程7d;②内镜喷洒止血治疗联用每天1次静脉注射OME40mg.疗程7d：③单用每天2次静脉注射OME40mg,疗程7d。治疗期间观察患者的止血时间、输血量、再出血情况及住院时间。rn 结果：3组患者的再出血率为2/31(6.5%)，9/31(29.0%)，15/32(46.8%)，差异有显著性(P0.05)止血时间分别为(1.6±1.5)d，(3.7±1.8)d，(5.6±2.2)d，差异有显著性(p0.05);住院时间(8.6±2.8)d，(15.8±6.8)d(17.2±8.47)d，差异有显著性(p<0.05)。rn 结论：内镜喷洒止血治疗联用每天2次静脉注射40mgOME疗效最好。

摘要： 十二指肠内镜检查及治疗技术相对复杂,为了尽可能减少十二指肠病变内镜下切除所带来的出血、穿孔等严重并发症,本研究拟初步探讨十二指肠隆起性病变内镜下治疗过程中出现术中活动性出血可能相关的危险因素.以指导术前、术中及术后的相关准备及辅助治疗工作.

摘要： 目的:rn 探讨超声造影快速诊断肝癌破裂出血的可行性及临床应用价值.rn 方法:rn 2009年1月到2012年12月58例因出现突发右上腹疼痛或原有疼痛加剧,伴不同程度的右上腹肌紧张,压痛和反跳痛,进行超声造影检查.其中男47例,女11例;年龄(28～74)岁,平均53.5岁.临床可疑原发性肝癌破裂出血者以及肝癌行经皮射频消融治疗伴发出血者,行超声造影检查,观察造影剂灌注时间、范围、灌注特征、核瘤血管,及被膜及瘤内活动性出血的特征性表现.rn 结果:rn 58例可疑肝癌出血患者,34例经临床及影像学证实,常规超声观察到出血点5个,超声造影观察到30个出血病灶(其中快速出血4例,中速出血7例,慢速渗血19例).常规超声显示出血点病灶占14.7％,CEUS显示肝癌破裂出血病灶为88.2％,CEUS与常规超声对比二者显示病灶边界、核瘤血管及出血点情况,P＜0.05,均具有统计学意义.CEUS较常规超声观察肿瘤边界更为清晰,可显著提高肿瘤血管的显示率.CEUS可见病灶内出血点造影剂呈异常持续浓聚,并因不同程度出血分别呈"喷射状"、"线状"及"间歇样"外溢.CEUS观察到病灶处及被膜处造影剂的异常"浓聚"和"溢出"是判断活动性出血位置的特征性表现,并可根据CEUS的形态差异初步评估出血速度.不同程度出血伴发肝前积液量变化均具有显著差异.rn 结论:rn 超声造影可观察肝癌出血的直接征象,并可根据造影剂外溢特征及肝前积液量的变化评估出血程度,为临床实现床旁及急救现场进行快速诊断肝癌破裂出血提供客观依据.

摘要： @@创伤是当今社会影响公众健康的一大社会问题，它的无法预测性使其发生率有增无减，它约占全球死亡率的7%，并在我国人口死因构成中占第四位。

摘要： 笔者分别对3例肉眼无法辨别的微血管病变伴活动性出血患者进行了不同方法治疗(APC烧灼、金属铁夹闭和药物反应停)，均取得了相当满意效果，本文就微血管病变伴活动性出血的诊断与治疗、其他胶囊内镜发现并经手术或病理证实的小肠罕见疾病的问题进行了分析。

摘要： 目的：探讨创伤性休克患者活动性出血控制前何种液体复苏策略更合理,以及无创血液动力学监测在急诊多发伤中的应用价值. 方法：对2003年11月1日-2005年5月31日本院收治的65例创伤性休克合并活动性出血患者进行随机分组,其中限制性液体复苏组36例,充分液体复苏组29例,利用元创血液动力学监测系统(BioZ.com)控制输液量,比较2组平均住院时间和病死率. 结果：限制性液体复苏组患者比充分液体复苏患者平均住院时间短,病死率低,但均无显著性差异. 结论：在无合并严重脑外伤的创伤性休克合并活动性出血患者中,在活动性出血控制前,限制性液体复苏可能比充分液体复苏更为合理.无创血液动力学监测系统在急诊多发伤患者抢救中有较大应用价值.

摘要： 本研究自2003年始应用无水酒精行内镜下局部注射治疗消化性溃疡活动性出血，取得满意效果。本文分析了消化系溃疡出血的原因，并就其治疗及护理进行综述。

摘要： 本发明涉及一种具有状态寄存器的定时器模块。在此，该定时器模块可以与外部计算单元连接并且具有如下装置：针对定时器模块（100）的内部信号和/或定时器模块的内部单元和/或在该内部单元之内的过程产生至少一个活动性信号的装置，在确定活动性的情况下将活动性状态记入状态寄存器中的装置以及在由外部计算单元所确定的时间能够由该外部计算单元查询活动性状态并且使该活动性状态复位的装置。此外，在状态寄存器中所记入的活动性状态保持不变，直至该活动性状态被外部计算单元复位。

摘要： 本发明包括一种表征系统性红斑狼疮患者(SEE)的疾病活动性的方法，其包括：获得与来自所述患者的血液、血清、血浆或尿液样品相关的数据集，其中所述数据集包括来自(b)至(g)中的每一个的代表所述血液、血清、血浆或尿液样品中的一种或多种生物标志物的水平的数据；至少一种固有性血清或血浆介质生物标志物；至少一种适应性血清或血浆介质；至少一种趋化因子/粘附分子生物标志物；至少一种可溶性TNF超家族生物标志物；炎性介质生物标志物SCF；至少一种SLE相关自身抗体特异性生物标志物；以及计算狼疮疾病活动性免疫指数(LDAII)评分。

摘要： 本发明公开了生物相容性止血组合物和生物相容性组织封闭剂，当联合使用所述生物相容性止血组合物和所述生物相容性组织封闭剂时，该联合使用提供一种安全有效的止血方法。所述生物相容性组合物和组织封闭剂可施用于患者身体表面或体腔内部。所述联合使用可用于控制外部创面和体内伤口的出血并且使手术过程中的出血最小化。

摘要： 本发明涉及一种具有状态寄存器的定时器模块。在此，该定时器模块可以与外部计算单元连接并且具有如下装置：针对定时器模块（100）的内部信号和/或定时器模块的内部单元和/或在该内部单元之内的过程产生至少一个活动性信号的装置，在确定活动性的情况下将活动性状态记入状态寄存器中的装置以及在由外部计算单元所确定的时间能够由该外部计算单元查询活动性状态并且使该活动性状态复位的装置。此外，在状态寄存器中所记入的活动性状态保持不变，直至该活动性状态被外部计算单元复位。

摘要： 本发明涉及一种用于保护或治疗胃肠道中的病损的长效医学产品。该医学产品包括保护性覆盖物，其中该医学产品在施加在该病损部位处及其附近时，粘附到胃肠道组织并且能在该病损部位处及其附近保留足以容许该病损愈合或被治疗的时间。

摘要： 一种图像处理系统(IPS)以及相关的方法。所述系统包括输入接口(IN)，所述输入接口用于接收在流体存在于对象(OB)内的同时所采集的所述对象(OB)的早期输入图像(Va)和后期输入图像(Vb)。差分器(Δ)被配置为根据至少两幅输入图像(Va、Vb)形成差异图像(Vd)。图像结构识别器(ID)能操作用于识别所述差异图像中的一个或多个位置。基于描述所述一个或多个位置周围的相应邻域的相应特征描述符。输出接口(OUT)输出包括所述一个或多个位置的特征图(Vm)。

摘要： 本发明提供检测血清中抗Rv1860抗体、抗RV3881c抗体、抗Rv2031c抗体和抗Rv3803c抗体水平的产品在制备区分或辅助区分活动性肺结核患者与潜伏性结核感染患者用途的产品中的应用。上述4种抗原的生物标志物组合，可有效区分ATB患者和LTBI人群。在验证阶段进一步用300多份血清样品用ELISA方法对生物标志物面板进行了验证，最终结果表明微阵列检测结果与ELISA检测结果基本一致。

摘要： 公开了用于治疗活动性CNV病变小于总病变尺寸的50％的wAMD的方法以及其中所使用的药物组合物。

摘要： 公开了用于治疗活动性CNV病变小于总病变尺寸的50％的wAMD的方法以及其中所使用的药物组合物。

摘要： 本发明涉及分子生物学和免疫学领域，具体涉及Rv1733c用于制备鉴别活动性结核病和潜伏性结核感染的试剂盒的应用。本发明应用荧光免疫斑点法，检测经结核分枝杆菌潜伏相关抗原Rv1733c刺激后引起的特异性Th1细胞免疫反应，鉴别活动性结核病和潜伏性结核感染。通过实验发现，经新型潜伏感染相关抗原Rv1733c刺激后产生IL‑2的T细胞斑点数对鉴别活动性结核病和潜伏性结核感染有一定的价值，能够提高鉴别的准确性。