'二步法'激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗兔视网膜中央静脉阻塞的视觉电生理变化

摘要

目的评价"二步法"激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术(1aser-induced chori-oretinal venous anastomosis,LCRVA)治疗实验性视网膜中央静脉阻塞(central retihal veinocclusion,CRVO)的有效性.方法青紫蓝兔30只,8只(16眼)设为正常对照组,其余22只(44眼)采用光动力学方法建立双眼的CRVO模型.CRVO模型成功后,对双眼CRVO兔(15只),随机选1眼先后用倍频Nd:YAG激光器和Nd:YAG激光器分别在选定部位击破Bruch膜及相邻的静脉壁,以建立视网膜静脉与脉络膜血管之间的吻合通道;对侧眼作为CRVO对照眼;4只单眼CRVO兔中,2只为LCRVA治疗组,另2只为CRVO对照组.于术前1 d,术后4 h、1 d、3 d、1周、2周、3周、4周、8周、12周和16周各时间点,分别进行ERG检测.结果34眼(77.3%,15只兔双眼,4只兔单眼)一次性建立了CRVO模型.对其中的17眼行LCRVA,每眼击射2个点.经眼底荧光素血管造影检查证实,在8眼(47.0%)中的11个点(32.4%)存在功能性吻合.CRVO对照组较正常对照组在各时间点主要表现为ERG b波潜伏期延长,振幅下降.经LCRVA治疗后2～3周,b波振幅呈恢复趋势,与CRVO对照组有显著性差异(P＜0.05).OPs波振幅与ERG b波呈现相似变化.ERG a波变化不明显.结论兔CRVO眼的视网膜功能明显受损,LCRVA可一定程度减轻CRVO对视功能的损害.