产超广谱β-内酰胺酶细菌筛选方法及临床应用探讨

摘要

目的探讨三种超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)筛选方法检测产ESBLs大肠埃希菌(EC)和肺炎克雷伯菌(KP)的可靠性.方法以头孢三嗪(CFT)、头孢噻肟(CTX)、头孢他啶(CAZ)和氨曲南(ATM)为指示底物,用双纸片协同试验(DDS)、三维试验和双纸片增效试验(IPDD)检测95株EC、14株KP(其中45株ESBLs阳性,64株ESBLs阴性).结果三种方法的敏感性分别为86.7%、95.6%、84.4%,特异性分别为100%、98.5%、100%,检测效率分别为94.5%、97.3%、93.6%.结论三维试验是一种敏感、可靠的ESBLs筛选方法,但操作繁琐,标本量较少时适用;DDS和IPDD操作简便、结果可靠,适合于各级医院.