两种改良微创手术治疗松果体区肿瘤效果分析

摘要

目的 观察两种改良微创手术治疗松果体区肿瘤的效果.方法 对26例松果体区肿瘤患者行微创手术,采用改良Poppen入路手术11例,其中横窦矢状窦夹角处约3 cm×2 cm的小骨窗7例,2 cm×(4～5)cm跨矢状窦的横行骨窗4例;采用Krause人路手术15例,均经松果体区、帆间池进入三脑室.结果 手术均顺利,行肿瘤全切除术21例、次全切除术3例、大部切除术2例,无死亡、感染及术后出血;术后并发小脑肿胀1例,行后颅窝减压,术后7 d小脑肿胀消退;出现一过性缄默1例.结论 改良Poppen人路和Krause入路用于松果体区肿瘤手术具有微创性、有效性、实用性,其中后者风险更小;肿瘤位于幕上、部分幕上兼幕下且向侧方生长较大者宜采用Poppen人路,幕下、长入三脑室和幕下兼幕上者宜采用Krause入路.