缬沙坦和氨氯地平对高血压伴尿蛋白患者肾脏保护作用对比

摘要

目的 比较钙通道阻滞剂氨氯地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压伴蛋白尿患者的肾脏保护作用.方法 根据使用药物及24h尿蛋白定量的不同,将156例高血压伴蛋白尿患者随机分成4组,A组:缬沙坦80 mg/d治疗组(1 g≤24 h尿蛋白定量＜3 g)；B组:氨氯地平10 mg/d治疗组(1 g≤24 h尿蛋白定量＜3g)；C组:缬沙坦80 mg/d治疗组(24h尿蛋白定量＜1 g)；D组:氨氯地平10 mg/d治疗组(24h尿蛋白定量＜1 g).治疗24周,比较各组内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白及血压.结果 与治疗前比较,治疗24周后各组eGFR、24h尿蛋白定量升高(P均＜0.01)；各组Ccr比较无统计学差异；C组较D组24h尿蛋白定量降低(P＜0.01).治疗12周后,A组与B组、C组与D组收缩压差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平和缬沙坦在保护高血压伴蛋白尿患者肾脏功能方面作用相似.