缬沙坦、氨氯地平对伴蛋白尿高血压患者肾脏的影响研究

摘要

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦与钙通道阻滞剂氨氯地平对伴蛋白尿高血压患者的肾脏影响.方法根据药物使用，及24h尿蛋白排泄的不同，将80例伴蛋白尿高血压患者随机分为4组，每组各20人.A 组：每天使用80mg 缬沙坦治疗(1g ≤24h 尿蛋白定量<3g)；B 组：每天使用10mg 氨氯地平治疗(1g ≤24h 尿蛋白定量<3g)；C 组：每天使用80mg 缬沙坦治疗(24h 尿蛋白定量<1g)；D 组：每天使用10mg 氨氯地平治疗(24h 尿蛋白定量<1g).治疗3个月，比较各组内24h 尿蛋白定量、血压及生肌酐清除率(Ccr)变化.结果经治疗，各组24 h 尿蛋白定量、表皮生长因子受体均升高，且差异显著(P <0.01)；各组生肌酐清除率比较 P>0.05差异无统计学意义；C 组24h 尿蛋白定量降低明显多于 D 组(P <0.01).A 组与 B 组、C 组与 D 组治疗12周后收缩压比较P 均<0.05差异具有统计学意义.结论缬沙坦和氨氯地平治疗伴蛋白尿高血压不仅能有效降低患者血压、同时时可以控制尿蛋白的排泄，保护肾脏功能，值得临床推广使用.