氨氯地平、缬沙坦对高血压患者短时血压变异性及动脉僵硬度影响的对照研究

摘要

目的：本研究旨在比较目前常用的两种降压药苯磺酸氨氯地平、缬沙坦及两药联用对原发性高血压患者血压变异性及动脉僵硬度的影响.方法：本试验是前瞻、开放性、三治疗组平行对照研究,共纳入119名正在接受单药降压治疗或者门诊新诊断的原发性高血压患者,将患者随机分为三组,分别予以氨氯地平(1组)、氨氯地平联合缬沙坦(2组)及缬沙坦(3组)降压治疗.收集各组患者的相关人口学数据及实验室指标并行24小时动态血压监测和动脉僵硬度检查.分别予以三种药物治疗方案治疗10周,用药期间行诊室血压监测及家庭血压监测,10周后再次复查基线指标.对所得数据进行统计分析,比较三种治疗方案用药前后血压变异性和动脉僵硬度的变化.结果：①三种药物治疗方案具有相似的降压疗效。②在降低24h收缩压变异性方面，氨氯地平与氨氯地平联合缬沙坦效果相近，均明显强于单用缬沙坦，在降低日间收缩压变异性方面，氨氯地平效果最佳，缬沙坦效果最差。③三种降压方案均能减少动脉僵硬度(baPWV)，程度由强到弱依次是撷沙坦、两药联用、氨氯地平。结论：①三种药物治疗方案均能有效降低血压，且具有相似的降压效果。②氨氯地平可明显降低24h收缩压变异性，尤其是日间收缩压变异性。③缬沙坦改善动脉僵硬度效果最优。④血压变异性和动脉僵硬度之间存在正相关关系。