射频消融术与手术切除治疗小肝癌疗效比较

摘要

目的 比较微创射频消融术(RFA)与传统手术切除治疗小肝癌(病灶直径≤5 cm的肝细胞癌)的临床疗效.方法 将90例小肝癌患者随机分为观察组48例及对照组42例,观察组行RFA治疗,对照组采用常规全身麻醉下规则性肝叶、肝段切除或非规则性肿瘤局部病灶切除术.随访5 a,统计两组1、2、3、5年累计生存率及平均生存时间,将1、2、3、5年的生存率应用Kaplan Meier法绘制成生存曲线,Log-rank法检验两组生存率的差异.比较两组局部及远处复发情况.结果 观察组1、2、3、5年累计生存率分别为90.4％、60.9％、40.2％、18.2％,对照组分别为92.6％、61.7％、42％、19.1％,经Log-rank法检验两组生存率比较无显著差异(P＞0.05)；观察组与对照组的平均生存时间分别为(30.22 ±3.22)、(33.34 ±3.54)个月,两组比较,P＞0.05.观察组肝内局部复发12例,远处复发16例,局部复发率为25.0％,总复发率为58.33％；对照组肝内局部复发2例,肝内远处复发18例,局部复发率为4.76％,总复发率为48.64％,两组局部复发率比较,P＜0.01.结论 RFA治疗小肝癌的临床疗效与手术切除相当,但肝内局部复发率高.