经皮热消融与手术切除治疗小肝癌疗效比较的系统评价

摘要

目的评价经皮热消融与手术切除对小肝癌治疗疗效比较。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2008年第2期）、MEDLINE／PubMed（1978～2008）、EMbase（1966—2008）、Ovid（2000～2008）、中国生物医学文献数据库（CBM1978～2008）、中国期刊全文数据库（1979—2008）和中华医学会数字化期刊系统（1990～2008）。手工检索中、英文已发表的资料和会议论文。查阅文章后所附参考文献。文献检索无语种限制。纳入比较经皮热消融与手术切除治疗小肝癌的随机对照试验，对纳入研究的方法及质量进行评价，并用RevMan4．2．10版软件进行资料的统计分析。结果共纳入2个随机对照研究。Meta分析结果表明，1、3年总生存率，1、3年无瘤生存率、术后主要并发症及首次远处复发时间，两种治疗方法的差异无统计学意义，但在总住院天数、术后住院天数、疼痛评价及术后全身评分等方面热消融较手术切除有优势。结论经皮热消融治疗小肝癌总体疗效优于手术切除；由于纳入研究质量普遍较低等因素影响，降低了该系统评价结论的可靠性。要进一步验证经皮热消融（微波与射频）与手术切除治疗小肝癌哪种疗效更好，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。