右室流出道起源室性心律失常患者消融治疗中 LVPs 出现的意义

摘要

目的：探讨右室流出道起源室性心律失常（ VAs）患者消融治疗过程中局部电压电位（ LVPs）出现的临床意义。方法回顾分析47例右室流出道起源VAs患者行标测消融靶点时，局部电压电位出现率以及在窦性心律、室性心律失常时局部电压电位与V波的位置关系。结果47例均消融成功，平均消融（8±6）次，有效消融58次，无效消融318次。有效消融靶点局部心室激动时间为（-28±8） ms，提前于无效消融靶点的（-24±7） ms，P＜0．05。有效靶点腔内图发现LVPs 47次（81．0％），多于无效靶点腔内图的22次（6．9％），P＜0．01。2例复发者在第一次消融时靶点部位腔内图均未见LVPs，再次消融时成功靶点均标测到LVPs。结论在右室流出道起源的VAs中，LVPs可能是成功消融靶点的特征之一，标测LVPs有利于提高右室流出道起源VAs导管消融的成功率。