支气管哮喘患者急性发作期及缓解期血清脂联素、TNF－α水平变化及意义

摘要

目的：探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者急性发作期及缓解期血清脂联素、TNF－α水平变化及意义。方法选择哮喘急性发作期患者84例（发作期组）、缓解期患者91例（缓解期组）和体检健康者60例（对照组）。采用双抗体夹心ABC－ELISA法检测各组血清脂联素、TNF－α水平，美国罗氏全自动血气分析仪检测动脉血pH、PaCO2和PaO2，德国耶格肺功能仪检测第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（ FEV1％）和残气量占预计值百分比（ RV％）。同时分析发作期组、缓解期组血清脂联素、TNF－α水平与肺功能和动脉血气指标的关系。结果发作期组血清脂联素、TNF－α水平分别为（2．51±1．18） ng／mL、（119．3±12．9） pg／mL，缓解期组分别为（4．05±1．09） ng／mL、（79．35±22．42）pg／mL，对照组分别为（10．35±3．97）ng／mL、（63．71±17．35）pg／mL，组间两两比较P均＜0．05。发作期组PaO2、FEV1％低于缓解期组及对照组，且缓解期组低于对照组（ P均＜0．05）；RV％高于缓解期组及对照组，且缓解期组高于对照组（P均＜0．05）。 Pearson相关分析显示，发作期组和缓解期组血清脂联素与TNF－α、RV％均呈负相关（r分别为－0．186、－0．401，P均＜0．05），与PaO2、FEV1％均呈正相关（r分别为0．460、0．443， P均＜0．05）；血清TNF－α与RV％呈正相关（r＝0．375，P＜0．05），与PaO2和FEV1％呈负相关（r分别为－0．460、－0．386，P均＜0．05）。结论哮喘患者血清脂联素水平下降、TNF－α水平升高，且以急性发作期变化更甚，二者呈负相关关系；脂联素对哮喘可能具有保护作用。