早产儿免疫功能变化及其感染危险因素分析

摘要

目的：观察早产儿免疫功能变化，并分析其发生感染的危险因素。方法早产儿721例，其中发生感染163例（感染组）、未发生感染558例（非感染组），另选100例足月健康新生儿作为对照（对照组），采用流式细胞仪检测血清CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋T细胞，免疫比浊法检测血清免疫球蛋白（ IgG、IgA、IgM）；同时对早产儿感染的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果与对照组比较，未感染组血清CD3＋、CD4＋T细胞及IgG、IgA降低，感染组血清CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋T细胞及IgG降低（P＜0．05）；与未感染组比较，感染组血清IgG、IgA降低（P＜0．05）。单因素分析显示，胎龄＜32周、体质量＜1500 g、宫内窘迫、产时窒息、胎膜早破、机械通气、全静脉营养时间≥10 d、深静脉置管、应用抗生素时间≥7 d、使用糖皮质激素是早产儿感染的危险因素。多因素分析显示，体质量、产时窒息、全静脉营养时间、深静脉置为早产儿感染的独立危险因素。结论早产儿免疫功能低下，是感染的高发人群；体质量、产时窒息、全静脉营养时间、深静脉置管为早产儿感染的独立危险因素。