硬膜外、静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果中的应用比较

摘要

目的：比较硬膜外、静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的临床疗效及安全性。方法将100例行剖宫产手术的产妇随机分为静脉自控镇痛（ PCIA）组和硬膜外自控镇痛（ PCEA）组，分别在术后采用PCIA和PCEA。PCIA：舒芬太尼100μg／100 mL，背景剂量2 mL，自控剂量0．5 mL，锁定时间20 min。 PCEA：0．15％罗哌卡因复合2μg／mL芬太尼，背景剂量5 mL，自控剂量3 mL，锁定时间20 min。观察：①两组术后各时间点（60 min、2 h、6 h、12 h、24 h）的VAS评分；②术后2 h宫缩痛、伤口痛的VAS评分；③术后48 h内不良反应发生情况。结果与PCIA组比较，PCEA组术后60 min、2 h、6 h、12 h、24 h时的VAS评分均明显降低（P＜0．05或＜0．01），术后2 h宫缩痛VAS评分明显降低（P＜0．01），不良反应总发生率降低（P＜0．05或＜0．01）。结论剖宫产术后PCEA镇痛效果优于PCIA，不良反应较少。