血清 BNP、TnI 及 D-二聚体水平对急性肺栓塞患者病情及预后评估的价值

摘要

目的：探讨血清脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（TnI）及D-二聚体水平对急性肺栓塞患者病情及预后评估的价值。方法选取急性肺栓塞患者96例（观察组），其中大面积肺栓塞12例、次大面积肺栓塞52例、非大面积肺栓塞32例；好转出院90例，死亡6例；另外选取体检健康者26例作为对照组。比较两组入院时外周静脉血血清BNP、TnI及D-二聚体水平。采用受试者工作特征（ ROC）曲线分析血清BNP、TnI、D-二聚体单独及联合检测对急性肺栓塞患者预后的诊断价值。结果观察组血清BNP、TnI、D-二聚体水平均高于对照组（P均＜0．05），非大面积、次大面积、大面积肺栓塞患者血清BNP、TnI、D-二聚体水平逐渐升高（P均＜0．05），死亡患者血清BNP、TnI、D-二聚体水平均高于存活者（ P均＜0．05）。血清BNP、TnI、D-二聚体联合检测对急性肺栓塞患者预后评估的ROC曲线下面积为0．864、敏感性为0．825、特异性为0．835，均高于三项单独检测。结论急性肺栓塞患者血清BNP、TnI、D-二聚体水平升高，三者的水平变化可反映急性肺栓塞病情及预后，三者联合检测可提高对其预后的评估价值。