胰岛素自身免疫综合征患者临床特点分析

摘要

目的 分析2例胰岛素自身免疫综合征(IAS)患者的临床资料,探讨IAS的临床特点.方法 收集近年收治的2例IAS患者的临床资料,分析患者的既往史、临床表现、实验室检查结果及治疗经过.结果 2例患者分别合并Graves病、桥本甲状腺炎,均曾服用甲巯咪唑治疗;反复出现自发性低血糖发作,发作时血糖水平均＜2.8mmol/L;实验室检查示血胰岛素水平升高,血清胰岛素自身抗体(IAA)阳性.2例均诊断为IAS.入院后停用甲巯咪唑,给予静脉注射或口服葡萄糖治疗后低血糖症状缓解,2例均好转出院.其中1例院外给予泼泥松30 mg/d治疗.随访半年均未再发作低血糖,血清IAA水平明显降低.结论 IAS是一种以反复发作低血糖为主要表现的自身免疫性疾病,常合并甲状腺疾病.甲巯咪唑可诱发该病.血清胰岛素及IAA检测是诊断该病的主要依据.