股骨近端防旋髓内钉、动力髋螺钉内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折效果对比

摘要

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选择老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例，分别采用PFNA、DHS 内固定术治疗。记录两组手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间、骨折临床愈合时间以及并发症（感染、压疮、髋内翻、内固定松动、股骨头切割）发生情况。术后第6个月按照髋关节功能 Harris 评分标准评定两组髋关节功能。结果 PFNA 组手术时间、切口长度、术中失血量均低于 DHS 组，P 均＜0．05。两组患者住院时间差异无统计学意义，PFNA 组患者骨折临床愈合时间短于 DHS 组（P ＜0．05）。术后第6个月 PFNA 组患者髋关节功能优21例、良10例、可3例、差0例，优良率91．2％；DHS 组优17例、良11例、可5例、差1例，优良率82．4％。PFNA 组优良率高于 DHS 组，P ＜0．05。PFNA 组术后发生压疮1例，术后并发症发生率2．9％；DHS 组术后发生感染1例、压疮2例、髋内翻1例，术后并发症发生率11．7％。PFNA 组术后并发症发生率低于 DHS 组，P ＜0．05。结论 PFNA 和 DHS 均可用于治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折，但相比 DHS，PFNA 内固定术治疗效果更好更安全。