乳腺导管原位癌发生微浸润的影响因素分析

摘要

目的 探讨乳腺导管原位癌(DCIS)发生微浸润的影响因素.方法 回顾性分析62例DCIS及68例DCIS伴微浸润(DCIS-MI)患者的临床资料,其中年龄<45岁及≥45岁者微浸润发生率分别为47.4%、54.3%;肿瘤直径≤20 mm、20~50 mm及>50 mm者微浸润发生率分别为36.0%、59.7%、76.9%;病理分级低级别、中级别及高级别者微浸润发生率分别为23.8%、30.4%、65.1%;有、无粉刺样坏死者微浸润发生率分别为76.6%、38.6%;ER阳性与阴性者微浸润发生率分别为43.8%、63.2%;PR阳性与阴性者微浸润发生率分别为44.6%、62.5%;HER-2阳性与阴性者微浸润发生分别为55.6%、49.3%;Ki-67表达<14%与≥14%者微浸润发生率分别为36.4%、64.0%.采用SPSS17.0统计软件对上述临床资料进行单因素分析,将单因素分析有统计学差异的因素作为自变量,采用Logistic回归分析筛选DCIS患者发生微浸润的高危因素.结果 单因素分析显示,年龄、肿瘤直径、病理分级、粉刺样坏死及ER、PR、Ki-67是DCIS患者发生微浸润的影响因素(P均<0.05);Logistic多因素回归分析显示,肿瘤直径>20 mm、病理分级为高级别、有粉刺样坏死是DCIS患者发生微浸润的危险因素(P均<0.05).结论 肿瘤直径>20 mm、病理分级为高级别、有粉刺样坏死的DCIS患者更易发生微浸润,对此类患者诊断时应警惕微浸润的存在,并给予个体化治疗.