围绝经期2型糖尿病骨质疏松症治疗中胰岛素与阿仑膦酸钠的联合应用效果观察

摘要

目的 观察围绝经期2型糖尿病骨质疏松症治疗中胰岛素与阿仑膦酸钠的联合应用效果.方法 168例围绝经期2型糖尿病骨质疏松症患者,随机分为胰岛素+ 阿仑膦酸钠组、胰岛素组、阿仑膦酸钠组、对照组,每组42例.各组均口服骨化三醇胶丸0.25 μg+碳酸钙D3 600 mg+二甲双胍1 500 mg/d口服,1次/d.胰岛素+ 阿仑膦酸钠组,胰岛素0.5 IU/(kg.d)皮下注射,2次/d,口服阿仑膦酸钠70 mg,1次/周;胰岛素组使用胰岛素早晚餐前皮下注射,剂量为0.5 IU/(kg.d);阿仑膦酸钠组口服阿仑膦酸钠70 mg,1次/周.共治疗12个月.治疗前、后采用测定各组腰椎和全髋骨密度(BMD).治疗前、后抽取各组空腹静脉血5 mL,采用自动生化分析仪检测空腹血糖,采用美国RAD 公司试剂盒检测糖化血红蛋白(HbA1c),采用ELISA法检测血清骨保护素(OPG),采用酶联免疫法检测Ⅰ型胶原C端肽(CTX).结果 与治疗前比较,治疗后胰岛素+阿仑膦酸钠组腰椎、全髋BMD 增加(P均<0.05);与胰岛素组、阿仑膦酸钠组、对照组治疗后比较,胰岛素+阿仑膦酸钠组腰椎、全髋BMD 增加(P均<0.05).与治疗前比较,治疗后各组空腹血糖、HbA1c均降低(P均<0.05).与治疗前比较,治疗后胰岛素+阿仑膦酸钠组血清OPG水平升高、CTX水平降低(P均<0.05);与胰岛素组、阿仑膦酸钠组、对照组治疗后比较,胰岛素+阿仑膦酸钠组OPG水平升高、CTX水平降低(P均<0.05).结论 围绝经期2型糖尿病骨质疏松症治疗中胰岛素与阿仑膦酸钠的联合应用效果较好.