初次单侧全膝关节置换术中局部应用氨甲环酸止血效果观察

摘要

目的 观察初次单侧全膝关节置换术(TKA)中局部应用氨甲环酸的临床效果.方法 收集90例膝关节骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组各45例,均行初次单侧TKA治疗.术中观察组应用含氨甲环酸1g/1000 mL的生理盐水冲洗关节腔,缝合关节囊后经引流管注入含1 g氨甲环酸的生理盐水50 mL,术后夹闭3h;对照组未使用氨甲环酸.术后测算两组围手术期的实际失血量、显性失血量、隐性失血量、输血量、输血率,检测术后第1、3、5天的血红蛋白(Hb),观察下肢瘀斑发生情况,术后第5天常规行下肢动静脉超声筛查有无深静脉血栓形成(DVT).结果 与对照组比较,观察组实际失血量、显性失血量、隐性失血量、输血量、输血率及术后同时点Hb均低于对照组(P均＜0.05).两组DVT发生率比较差异无统计学意义,观察组术后下肢瘀斑发生率低于对照组(P＜0.05).结论 初次单侧TKA术中局部应用氨甲环酸,能减少患者显性及隐性失血量,降低输血量及输血率,且不增加DVT的发生.