不同类型慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T和N末端B型钠尿肽原水平变化及临床意义

摘要

目的:分析不同类型慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白T(TnT)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化及临床意义.方法:将208例CHF患者根据左心室射血分数(LVEF)分为HFREF组[射血分数降低型(LVEF<40％)心力衰竭,79例]、HFMREF组[射血分数中间范围型(40％≤LVEF<50％)心力衰竭,57例]与HFPEF组[射血分数保留型(LVEF≥50％)心力衰竭,72例].比较三组患者血清TnT、NT-proBNP水平.采用Spearman法分析CHF患者血清TnT、NT-proBNP水平与LVEF相关性.比较不同类型心力衰竭患者随访3个月内心血管不良事件发生情况,并以发生与否作为预后评估标准将其分为预后良好组及预后不良组,比较其血清TnT、NT-proBNP水平.分析不同类型心力衰竭患者血清TnT、NT-proBNP水平与预后的关系.结果:不同类型CHF患者血清TnT、NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05).血清TnT、NT-proBNP水平与CHF患者LVEF均呈明显负相关(均P<0.05).HFMREF组及HFPEF组心血管不良事件总发生率低于HFREF组(均P<0.05).不同类型CHF患者预后良好组与预后不良组血清TnT、NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05).HFREF患者预后与血清TnT、NT-proBNP水平呈明显正相关(均P<0.05),HFMREF及HFPEF患者预后与血清TnT、NT-proBNP水平无相关性(均P>0.05).结论:CHF患者血清TnT、NT-proBNP水平上升并与LVEF呈负相关,可作为射血分数降低型心力衰竭患者预后的评估指标.