咪唑安定、丙泊酚对肢体缺血/再灌注损伤的影响

摘要

目的:研究咪唑安定与丙泊酚对肢体缺血/再灌注损伤的保护作用.方法:咪唑安定组(M组)上止血带前静脉注射咪唑安定0.05～0.06 mg/kg.丙泊酚组(P组)上止血带前静脉注射丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,后连续输注丙泊酚2.5～3.0 mg/kg/h,至松止血带时停用.对照组(C组)上止血带前静脉注射安慰剂生理盐水5ml.三组分别于上止血带(缺血前T0)、松止血带后5(T1)、30(T2) min三个时间点测定血浆钾离子、AST、LDH、血浆肌酸磷酸激酶(CK)及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和总抗氧化能力(T-AOC) 浓度.结果:与缺血前(T0)时的水平比较,C组与M组5min(T1)、30min(T2)CK和LDH及P组LDH水平明显升高.但M组低于C组相应时间点水平;P组低于M组、C组相应时间点水平;三组再灌注各时段MDA与缺血前比较有升高.但M组与P组低于C组再灌注各时段MDA值;M组与P组的再灌注30min时抗氧化能力(T-AOC)与缺血前比较有显著性升高.结论:临床使用止血带可引起肢体缺血/再灌注损伤;临床镇静剂量的咪唑安定、丙泊酚具有清除氧自由基能力,对肢体缺血/再灌注损伤具有一定的保护作用.