G-CSF预激的小剂量HA方案诱导缓解初治老年急性髓细胞白血病11例

摘要

目的:探讨G-CSF 预激的小剂量HA方案诱导缓解初治老年急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及不良反应.方法:应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激的小剂量HA方案诱导缓解初治老年AML患者11例,具体为:G-CSF200μg/m2,皮下注射,1次/d,d1～14;首次于化疗前12h使用;高三尖杉酯碱(HHT):1mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1～14;阿糖胞苷(Ara-C):10 mg/m2,皮下注射,每12h 1次,d1～14.当WBC＞10×109/L时,G-CSF用量减半,当WBC＞20×109/L时,暂停用G-CSF,而不停止化疗,待白细胞回落后再继续使用.疗程结束后,WBC＜0.8×109/L时,则继续使用G-CSF,直至WBC达2.0×109/L.对第1次化疗达部分缓解(PR)者,则原方案进行第2个疗程,如第2次化疗仍未获得缓解者,则视为治疗无效(NR).结果:11例患者第1个疗程完全缓解(CR) 5例(45.45%),PR 4例(36.36%),NR 2例(18.18%),总有效率(81.81%).结论:对于老年AML白细胞均＜10×109/L患者,小剂量HA与G-CSF组成的预激方案可以作为治疗老年AML首选方案,疗效较好,不良反应较轻较少.