沙利度胺联合G-HA方案诱导缓解老年或低增生急性髓细胞白血病26例的临床观察

摘要

目的 探讨初治的老年或低增生急性髓细胞白血病(AML)患者采用沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激的小剂量高三尖杉酯碱(HHT)和阿糖胞苷(Ara-C)(C-HA)方案诱导缓解的疗效及毒副作用.方法 选择年龄＞60岁或低增生AML初治患者共26例,采用沙利度胺联合C-HA方案诱导缓解治疗.沙利度胺100mg/d服3-4天后加量至200mg/d连续口服.G-CSF:200μg/m2 d0～14天,治疗中白细胞计数＞20×109/L减量或停用,HHT:1mg/m2d1～14天,Ara-c:10mg/m2d1～14天皮下注射q12h.对完全缓解者(CR)后期可选择不同方案巩固疗效.对部分缓解者(PR)再经过第2疗程该方案治疗.结果 第1疗程后11例患者获得(CR),8例患者获得(PR),7例患者未缓解(NR).8例PR患者有3例患者经过第2疗程的治疗后获得CR,总有效率为73%,完全缓解率53.8%.结论 初治老年人或低增生急性髓细胞白血病使用沙利度胺联合G-CSF预激的HA方案疗效较理想,毒副作用轻,值得进一步探讨及临床使用.