QUS在骨质疏松筛查和诊断中的临床应用价值

摘要

目的：探讨跟骨定量超声法（QUS）在诊断和筛查骨质疏松患者中的临床价值。方法：选取200例50～79岁绝经后体检健康的妇女作为研究对象，分别采用QUS法测量左跟骨强度指数（SI）、超声波传导速度（SOS）、超声波振幅衰减（BUA）；双能X线吸收法（DXA）检测研究对象的腰椎L1～L4、股骨颈、大粗隆、全髋关节的骨密度（BM D ）值，以DXA 检测结果作为金标准计算QUS诊断骨质疏松的诊断学评价指标。结果：50～59岁组的S I 77．21±13．07（％）、S O S 104．8±14．72（m／s ）、BUA 1548．9±27．5（dB／MHz ）值均显著高于60～69岁和70～79岁组（ P＜0．05）；于60～69岁和70～79岁的SI 、SOS 、BUA检测值比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。DXA检测结果显示不同年龄组研究对象的腰椎L2、L4、股骨颈、大粗隆、全髋关节的BM D检测结果差异具有统计学意义（P＜0．05），50～59岁组的腰椎L2、L4、股骨颈、大粗隆、全髋关节的BMD检测值显著的高于60～69岁和70～79岁组（ P＜0．05）。DXA 共确诊31例骨质疏松患者，诊断率为15．50％，QUS正确诊断24例骨质疏松患者，QUS 诊断的灵敏度77．42％、特异度87．57％、漏诊率22．58％、误诊率12．43％、阳性预测值53．33％、阴性预测值95．48％，Kappa 0．549（P＜0．05）。结论：QUS可以作为大样本人群筛查和诊断骨质疏松的一种简便有效的手段。