硼替佐米为主的化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察以及对IL-6和铁蛋白的影响

摘要

目的：评估以硼替佐米为主的化疗方案对初治多发性骨髓瘤（M M ）患者的疗效和安全性，并分析其对M M 患者血清IL-6及铁蛋白的影响。方法：48例初治多发性骨髓瘤患者接受以硼替佐米为主的联合化疗，化疗方案分别为：硼替佐米联合地塞米松（V D方案）或硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松（VCD方案）或硼替佐米联合吡柔吡星及地塞米松（PAD方案），每3～4周1个疗程，所有患者至少完成3个疗程的治疗。分别评价2个疗程及3个疗程后的疗效，并观察患者不良反应。同时检测健康对照及M M 患者治疗前后血清IL-6和铁蛋白水平。结果：48例患者2个疗程总反应率（ORR）85．42％，CR＋VGPR率64．59％；3个疗程总反应率（ORR）87．50％，CR＋VGPR率77．08％；2个疗程和3个疗程疗效比较，无统计学差异。治疗中不良反应主要有胃肠道反应、血小板减少、白细胞减少、周围神经炎等。M M 患者血清IL-6和铁蛋白水平均显著高于正常对照组，治疗3个疗程后血清IL-6和铁蛋白水平均较治疗前显著下降。结论：硼替佐米联合化疗治疗初治M M 患者耐受性良好，疗效显著；血清IL-6和铁蛋白水平对于判断M M 病情变化、评估疗效及预后有一定的临床价值。