类风湿关节炎患者B细胞功能变化及其相关性分析

摘要

目的:探讨类风湿关节炎患者外周血中B细胞功能的变化及其与实验室指标、中医证候的关系.方法:选取60例类风湿关节炎患者,根据DAS28评分,分为高活动组24例,中低活动组36例;同时选取20例健康体检者为正常对照组.采用流式细胞仪检测B细胞计数、B细胞百分比;采用ELISA法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、B细胞活化因子(BAFF)及其受体(BAFF-R);采用免疫透射比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,补体C3、C4及类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP);采用全自动血沉分析仪检测红细胞沉降率(ESR).结果:类风湿关节炎患者的B细胞计数、B细胞百分比、BAFF、BAFF-R较正常对照组明显增高(P<0.05),且高活动组较中低活动组明显增高(P<0.01).B细胞计数与RF、抗CCP抗体、ESR、CRP、C3、IgG呈正相关(P<0.05);B细胞百分比与抗CCP抗体、ESR、CRP、C4呈正相关(P<0.05);BAFF与抗CCP抗体、ESR、CRP、C3、IgG呈正相关(P<0.05);BAFF-R与CRP呈正相关(P<0.05).B细胞计数与关节肿胀、关节压痛、关节局部发热、疲倦乏力、舌质紫暗呈正相关(P<0.05),B细胞百分比与关节肿胀、关节压痛、关节局部发热、纳食减少呈正相关(P<0.05),BAFF与关节肿胀、关节压痛、关节局部发热呈正相关(P<0.05),BAFF-R与纳食减少、大便稀溏呈正相关(P<0.05).结论:类风湿关节炎患者的B细胞功能较正常人明显升高,与疾病活动度、中医证候呈正相关,说明B细胞功能变化可作为反映类风湿关节炎病情活动度的指标之一.