类风湿关节炎患者外周血调节性B细胞比例及功能变化的研究

摘要

目的检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)调节性B细胞(regulatory B cells,Bregs)比例及功能的变化情况,初步探讨Bregs在RA发病中的作用。方法采用流式细胞染色方法检测健康对照组及RA患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞和CD4 T细胞比例变化情况;活细胞荧光染料CFSE染色方法检测CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞对Nave CD4 T细胞增殖能力的影响;同时检测CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞分泌IL-10的能力及对CD4 T细胞分泌IFN-γ能力的影响。结果与健康对照组相比,RA患者外周血CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞比例显著降低,而CD4 T细胞比例显著升高,且随着病情严重程度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。功能研究显示,RA患者外周血CD19+CD24hi CD38hiB细胞分泌IL-10水平显著降低(P<0.01),且其抑制Nave CD4 T细胞增殖及分泌IFN-γ的能力均显著降低(P<0.01)。结论 RA患者外周血CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞分泌IL-10能力下降,导致免疫抑制功能降低,进而引起CD4 T细胞比例升高和IFN-γ水平升高,影响RA病情进展。