医疗质量实时监控系统对运行病历书写质量影响

摘要

目的:分析运行病历书写质量在运用医疗质量实时监控系统后受到的影响。方法:2018年1月至2019年6月期间我院运用医疗质量实时监控系统,从中选取运行病历1000份,在2017年1月至12月期间未运用医疗质量实时监控系统时间段中从我院选取运行病历1000份,分别从运行病历书写的及时性、内涵质量以及完整性三个方面展开总结分析。结果:在未运用医疗质量实时监控系统时间段选取的运行病历1000份中,运行病历书写的及时性、内涵质量以及完整性达标率分别为79.5%、91.9%、95.0%,运用医疗质量实时监控系统时间段选取的运行病历1000份中,运行病历书写的及时性、内涵质量以及完整性达标率分别为85.3%、93.7%、98.3%,组间差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）;运用医疗质量实时监控系统时间段中,随着时间的推移,其运行病历书写的及时性及完整性达标率呈现出整体上升的发展趋势,运行病历内涵质量达标率略有上升。结论:通过实施医疗质量实时监控系统可有效提升运行病历书写质量,不仅提升了运行病历书写的及时性,而且提升了运行病历书写的内涵质量以及完整性。