光致变色蓝光滤过型人工晶状体对人眼色觉的影响

摘要

目的 通过白内障术后双眼分别植入光致变色型人工晶状体(intraocular lens,IOL) Matrix400与蓝光滤过型黄色IOL(SN60AT),对比研究两种IOL在不同光照条件下对人眼色觉的影响.方法 自身双眼对照临床研究.收集2010年10月至2012年1月在我院确诊为双眼年龄相关性白内障并行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术的患者25例,右眼白内障超声乳化摘出术后植入光致变色型IOL,左眼植入黄色IOL.术后3个月检查裸眼视力、最佳矫正视力及黄斑中央区视网膜厚度,采用Farnsworth-Munsell 100 Hue色棋排列法在三种不同的色觉检查环境下检查单眼色觉功能,并对主观视觉感受进行问卷调查.结果 术后3个月双眼裸眼视力、最佳矫正视力以及黄斑中央区视网膜厚度差异均无统计学意义(均为P＞0.05).明环境+紫外线环境及无紫外线明环境(400 Lux)下,左右眼总错误平方根及各色棋盒错误平方根差异均无统计学意义(均为P＞0.05).中间视觉环境(30 Lux)下,左右眼第三色棋盒Box3(含蓝色)错误平方根差异有统计学意义(P =0.009),表现为植入Matix400 IOL眼具有更低的错误分数;双眼总错误平方根及余色棋盒的错误平方根差异均无统计学意义(均为P＞0.05).25例患者中6例表示在平日晴朗天气外出时需要配戴太阳镜,但阳光刺激引起的左右眼不适程度没有明显差别;3例患者在明亮室内环境能感觉到左眼视野稍偏黄色,但无因此而感觉不适.结论 在有紫外线的明环境下和无紫外线明环境下植入光致变色型IOL眼和植入蓝光滤过型黄色IOL眼具有相同的辨色能力;在较暗的中间环境下光致变色型IOL眼显示出更佳的辨别蓝色功能;在日常生活中植入光致变色型IOL眼可能具有更少的“黄视”干扰.