光致变色蓝光滤过型人工晶状体对色觉及对比敏感度的影响

摘要

[目的]
　　通过白内障术后双眼分别植入光致变色型IOL:Matrix400与蓝光滤过型黄色IOL:SN60AT，对比研究两种蓝光滤过型人工晶状体在不同光照条件下的对人眼色觉的影响以及在有、无眩光状体下对比敏感度的差异，明确光致变色型人工晶状体Matrix400是否具有更好的色觉及视觉效果，为光致变色蓝光滤过型人工晶状体的进一步临床应用提供依据。
　　[方法]
　　前瞻性自身双眼对照临床研究，收集2010年10月至2012年1月在我院确诊为双眼老年性白内障并行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者，对入选的研究对象行右眼白内障超声乳化术并植入光致变色型IOL(Matix400)，左眼植入黄色IOL(SN60AT)。术后3个月检查裸眼视力、最佳矫正视力及对黄斑中心区进行视网膜断层扫描(OCT)，严格按纳入及排除标准收集研究对象，采用Farnsworth-Munsell100 Hue色棋排列法，在三种不同的色觉检查环境下检查单眼色觉功能:明环境+紫外线环境、明环境（无紫外线）、中间视觉环境(30 Lux);在有、无眩光状态下检查对比敏感度并对主观视觉感受进行问卷调查。
　　[结果]
　　25例研究对象最终纳入我们的研究，术后3个月双眼裸眼视力、最佳矫正视力以及OCT黄斑中心区视网膜厚度差异无统计学意义(p＞0.05），不同光照条件下色觉检查结果:明环境+紫外线环境下，左右眼总错误平方根和各色棋盒错误平方根差异无统计学意义;无紫外线明环境(400 Lux)下左右眼总错误平方根和各色棋盒错误平方根差异无统计学意义;中间照明环境(30Lux)下，总错误平方根左右眼之间差异无统计学意义(P=0.218);第三色棋盒Box3（含蓝色）左右眼错误平方根差异有统计学差异(P=0.009)，表现为植入Matix400 IOL眼具有更低的错误分数;余色棋盒Box1、Box2、Box4的错误平方根双眼差异无统计学意义。有眩光、无眩光状态下各空间频率对比敏感度双眼差异无统计学意义。问卷调查:在25例研究对象中有6例(24％)表示在平日晴朗天气外出需要太阳眼镜，但双眼感觉的阳光刺激引起的不适程度没有明显差别;3例患者在明亮室内环境能感觉到左眼(SN60AT组)视野稍便黄色，但无因此而感觉不适。
　　[结论]
　　有紫外线的明环境下和无紫外线明环境下植入光致变色型IOL眼和植入蓝光滤过型黄色IOL眼具有相同的辨色能力;在较暗的中间环境下光致变色IOL眼显示出具有更佳的辨别蓝色的功能;两种IOL对白内障术后眼对比敏感度的影响无差异，具有相当的视觉质量。在日常生活中植入光致变色蓝光滤过型人工晶体眼可能具有更少的“黄视”干扰。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目标

1．3 研究内容

2 正文

2．1 设备材料与方法

2．2 实验方法

2．3 结果

2．4 分析与讨论

4．5 结论

参考文献

综述 视网膜光损伤及蓝光滤过型人工晶状体的利弊

致谢

附录一：缩写词英文对照

附录二：硕士研究生攻读期间科研情况