对氟哌利多致复杂肛瘘术后锥体外系症状1例

摘要

患者，男，15岁，因肛门旁流脓15年，以“高位复杂肛瘘”于2005年7月18日收入院，于7月19日上午8点接往手术室在硬膜外-腰麻联合麻醉下行复杂肛瘘根治术。术中病人紧张，给予静脉推注杜冷丁25mg-氟哌利多1．25mg，病人紧张缓解，效果良好。术后，在手臂套管针处接持续静脉镇痛泵（内含氟哌利多5mg及芬太尼0．8mg）于10点回房，回房后神志清，体温36．8℃脉搏76次／分呼吸19次／分血压120／75mmHg留置导尿通畅，尿色血症、糖尿病、心肺疾病、局部皮肤感染等会增加切口感染的发生率。本组合并糖尿病1例、合并高血压心脏病1例、低蛋白血症1例，其中2例术后第三天出现切口红肿、硬结，经酒精纱布湿敷后好转，延长至术后9d拆线，术口愈合良好。因此，我们认为对60岁以上的老年病人、有易感染合并症的病人，除加强支持和抗感染治疗外还应适当延迟拆线，以防愈合不良导致切口裂开。