话语与公共政策:公共决策的话语建构解释途径——以农村合作医疗决策过程（1955—1989）为例

摘要

公共政策是话语建构下的产物,决策过程可以视为围绕特定议题的意义赋予、话语宣称与竞争的过程,竞争的"获胜者"将影响最终政策选择或变迁的方向。通过关注话语在"社会现象—社会问题—政策议题"转化过程中的作用,可以构建出一个理解决策过程的解释途径。以此来考察1955—1989年间中国农村合作医疗的国家决策过程,可以发现"集体化"话语、"革命"话语与"现代化"话语在不同时期内分别将与合作医疗相关的社会"现实"建构为不同的形态,从而奠定合作医疗决策或"无决策"的合理性基础。