社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平调查及并发糖尿病周围神经病变的影响因素分析

摘要

目的:调查社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖自我管理水平及分析T2DM并发糖尿病周围神经病变(DPN)的影响因素.方法:于2016年6月～2017年6月期间采用整群随机抽样法随机抽取苏州市6个社区符合纳排标准的539例T2DM患者进行问卷调查,了解社区T2DM患者血糖自我管理水平情况,对患者进行体格检查并检测血生化指标,统计社区T2DM患者的DPN发生情况,采用多因素logistic回归分析T2DM患者并发DPN的影响因素.结果:本次研究共发放调查问卷539份,实际回收531份,其中T2DM并发DPN者86例,根据是否并发DPN将所有入选患者分为DPN组(n=86)和无DPN组(n=445).社区T2DM患者的糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)平均得分率为(49.38± 5.23)％,DPN组和无DPN组在病程、体质量指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、合并外周动脉疾病(PAD)、合并糖尿病视网膜病变(DR)中比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示:病程-≥7年、HbAlc-≥8 mmol/L、合并PAD、合并DR、BMI≥ 25 kg/m2是社区T2DM患者并发DPN的危险因素(P＜0.05).结论:苏州市6个社区的T2DM患者血糖自我管理水平较低,且T2DM并发DPN的概率较高,病程≥7年、HbAlc≥8 mmol/L、合并PAD、合并DR、BMI≥ 25 kg/m2均是社区T2DM患者并发DPN的危险因素,临床可对上述危险因素采取积极有效的措施,以有效降低T2DM并发DPN的发生率.