早期与晚期应用肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较研究

摘要

目的:比较早期与晚期应用肺表面活性物质(Ps)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:选取海南省三亚市人民医院于2014年1月～2018年7月期间收治的NRDS患儿100例,根据随机数字表法将患儿分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组给予NCPAP治疗,研究组在对照组基础上联合Ps治疗,并根据Ps注入时间的不同将研究组患儿分为早期组(出生6h内注入,n=25)和晚期组(出生6～12h注入,n=25).观察并比较对照组、早期组、晚期组患儿的临床疗效,并比较三组患儿治疗前、治疗ld后动脉血酸碱度(pH)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)、呼气末正压通气(PEEP)、吸入氧浓度(FiO2)以及并发症发生情况.结果:早期组患儿临床总有效率高于对照组、晚期组(P＜0.05);而对照组、晚期组患儿临床总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗ld后,三组患儿PCO2较治疗前降低,PO2较治疗前升高,且早期组PCO2低于对照组、晚期组,POz高于对照组、晚期组(P＜0.05);但对照组、晚期组PCO2、PO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗ld后,三组患儿PEEP、FiOz较治疗前降低,且早期组低于对照组、晚期组(P＜0.05);但对照组、晚期组PEEP、FiO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患儿并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与晚期相比,早期应用Ps联合NCPAP治疗NRDS疗效确切,其改善患儿血气指标及NCPAP参数的效果更佳,同时不会增加不良反应.