三维适形放疗与调强放疗对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及剂量学参数比较研究

摘要

目的:对比晚期非小细胞肺癌患者经三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗(IMRT)后,其血清肿瘤标志物及剂量学参数的变化.方法:选择2015年1月-2016年12月期间我院收治的非小细胞肺癌患者120例,根据放疗方案将其分为IMRT组60例与3D-CRT组60例.比较两组临床疗效、药物毒副反应、1年内的生存率、放射剂量参数,以及治疗前与治疗后血清肿瘤标志物的变化.结果:IMRT组治疗的总有效率与3D-CRT组对比差异无统计学意义(P＞0.05).IMRT组血小板减少、＞Ⅲ度放射性食管炎、＞Ⅲ度消化道反应、＞Ⅲ度放射性肺炎、＞Ⅲ度白细胞减少的发生率均低于3D-CRT组(P＜0.05).IMRT组1年内的生存率90.00％,高于3D-CRT组的75.00％(P＜0.05).IMRT组CI值与HI值均高于3D-CRT组(P＜0.05),IMRT组与3D-CRT组平均剂量对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)与肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均显著降低,且IMRT组低于3D-CRT组(P＜0.05).结论:IMRT与3D-CRT对于晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效相当,但IMRT药物毒副反应少、放射剂量低,可能通过控制肿瘤来降低肿瘤标志物水平.