目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇应激反应和炎症介质的影响.方法:选取2017年4月～2019年4月期间在我院行剖宫产术的产妇105例,根据乱数表法将患者分为研究组(n=53)和对照组(n=52),其中对照组采用舒芬太尼自控镇痛方案,研究组采用右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛方案,比较两组视觉疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、应激反应和炎症介质指标,记录两组术后48 h内自控镇痛泵使用情况、镇痛期间不良反应发生情况.结果:两组术后2h、12h、24 h、48 hVAS评分均呈下降趋势,且研究组术后2h、12h、24h、48 h VAS评分低于对照组(P＜0.05),研究组术后2h、12h、24h、48 h Ram-say镇静评分高于对照组(P＜0.05).两组术后48h血清皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、白介素-10(IL-10)水平均升高,但研究组低于对照组(P＜0.05).研究组术后48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数均少于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论:采用右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛方案可有效减轻剖宫产产妇应激反应并降低其炎症介质水平,同时还可减少舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数,用药安全性较好,临床应用价值较高.
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