青少年家族性高胆固醇血症患者血浆同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平的临床价值及与血脂相关性研究

摘要

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hey)、高敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)在家族性高胆固醇血症(FH)的纯合子和杂合子患者中的水平及其与临床生化指标的相关性.方法:入选在2013.10～2015.7期间在动脉硬化门诊随访、确诊的家族性高胆固醇患者34人(纯合子14例,杂合子20例).根据FH纯合子、杂合子、健康体检者分成三组,分别测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(G1u)、Hcy、hs-CRP水平,并比较FH患者血浆LDL-C、非高密度脂蛋白(non-HDL)水平Hcy、hs-CRP水平的相关性.结果:FH组的TC、LDL-C、non-HDL、Hcy水平显著高于正常对照组(P＜0.05).FH根据基因型亚组分析中,青少年纯合子组HDL-C[(0.78± 0.21)vs(1.25±0.40)mmol/L]小于杂合子组(P＜0.001),而TC[(16.11±2.66)vs(7.30±2.54)mmol/L]、LDL-C[(14.06± 2.22)vs(5.25± 2.16)mmol/L]、non-HDL[(15.33±2.60)vs (6.05±2.61)mmol/L]、Hcy[(19.3±11.58)vs(11.29±3.42)μmol/L]水平显著高于杂合子组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,FH患者血浆LDL-C、non-HDL水平与Hcy水平呈正相关(P＜0.05),而与hs-CRP无相关性.结论:FH患者,特别是青少年的纯合子患者,与对照组相较,具有较高的TC、LDL-C和Hcy水平,并且与血浆LDL-C、non-HDL水平呈正相关.FH患者hs-CRP的水平高于健康人,但差异无统计学意义,与血浆LDL-C、non-HDL水平也无明显相关性.