立体定向放射治疗对脑转移瘤患者短期神经认知功能及生活质量的影响

摘要

目的:研究立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy, SRT)对脑转移瘤患者短期神经认知功能(neurocognitive function, NCF)及生活质量(quality of life, QoL)的影响。方法:以2019年1月~2020年3月在青岛市中心医院收治的行SRT的50例脑转移瘤患者为观察对象,依照患者放疗前有无神经系统症状分有神经症状组和无神经症状组,以简明精神状态量表(MMSE)为认知评估工具,日常生活能力量表(ADLS)为生活质量评估工具。分别于放疗前1周内、放疗结束时和放疗结束后3个月时行MMSE和ADLS评估,比较两组患者MMSE和ADLS分值的变化,分析SRT对脑转移瘤患者短期NCF和QoL的影响。结果有神经症状组SRT治疗前后MMSE结果比较:放疗结束时与放疗前1周比较(t = 10.25, P 0.05);放疗结束后3个月与放疗前1周比较(t = 1.85, P 0.05);放疗结束后3个月与放疗结束时比较(t = 1.11, P 0.05);差异均无统计学意义。有神经症状组SRT治疗前后ADL测试结果比较:放疗结束时与放疗前1周比较(t = 14.73, P 0.05);放疗结束后3个月与放疗前1周比较(t = 1.16, P 0.05);放疗结束后3个月与放疗结束时比较(t = 1.01, P 0.05);差异均无统计学意义。经过SRT前后对比,两组患者脑转移瘤的缓解率[完全缓解(CR) + 部分缓解(PR)]分别为77.8% (21/27)和82.6% (19/23),其他均为疾病稳定(SD)状态,未见明显进展(PD)病例。结论SRT能够改善有神经症状的脑转移瘤患者的短期NCF和QoL,对于无神经症状脑转移瘤患者的短期NCF和QoL没有明显影响。