单切口TVT.S手术对压力性尿失禁患者生活质量和性功能的短期影响分析

摘要

目的：研究TVT.S术后患者的生活质量及性功能改变。方法：33位无盆腔器官脱垂的压力性尿失禁患者(尿道高活动性)在北京协和医院进行了TVT.S(H型)手术.所有患者在术前及术后6.30个月完成中文版尿失禁生活质量问卷(I.QOL).28位术后有性生活的患者在术后至少6个月后还完成了中文盆腔器官脱垂与尿失禁性功能问卷简版(PISQ.12).结果：平均20个月随访显示:客观治愈率为78.8% (26/33)，客观改善率12.1% (4/33)，主观满意度90%。3例失败，其中两例因复发改行TVT手术。没有患者术后剧烈疼痛，平均疼痛评分小于2分。TVT. S手术的并发症少且不严重。只有1例患者术后12个月时出现网片暴露。术前平均的I.QOL评分为28.3+14. 2，与术后69. 5+18. 9相比较有显著性改善。有性生活患者的平均PISA. 12总分术后为33. 82+0. 87，与术前31. 57+1. 20比较有显著性增长(P<0. 05)。PISA. 12问卷的生理部分评分增长显著，从术前12. 61+0. 75到术后14. 36-0.49 (P<0.05)。但是未绝经患者的PISA. 12评分并没有显著性差异。结论：虽然客观治愈率并不高，但TVT. S手术是一种小切口，安全，有效的治疗压力性尿失禁的手术方法。它能在术后改善患者的生活质量和性功能。