TOT对女性压力性尿失禁患者生活质量和性功能的影响

摘要

目的：评价经闭孔无张力尿道中段吊带术（transobturator tension-free tape，TOT）治疗女性压力性尿失禁患者手术前后的生活质量和性功能。
　　方法：本研究对91例接受TOT术的患者，采用I-QOL问卷评价患者术前、术后3个月、6个月、12个月生活质量的变化，评分越高，提示生活质量越高；对59例接受TOT术的患者，采用PISQ-12问卷评价患者术前、术后3个月、6个月、12个月性功能的变化，比较手术前后PISQ-12评分，评分越高，提示性生活质量越高；将参与性生活质量调查的患者根据性生活中有无漏尿分为性交漏尿组和性交无漏尿组，行两组间性生活改善（术后12个月 PISQ-12总评分较手术前增加）率的比较。并记录患者的一般情况、手术时间、出血量、手术并发症等，随访终末评价手术的主观疗效。
　　计量资料以均数±标准差（x±s)表示，计数资料以n（％）表示。同一指标手术前后的比较用配对t检验，非正态分布资料用两相关样本Wilcowon秩和检验，组间比较采用?2检验，P＜0.05为差别有统计学意义，采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。
　　结果：91例患者手术前后I-QOL总评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），在行为限制、社会心理、社交尴尬等方面评分手术前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。术后12个月行为限制、社会心理和I-QOL总分与术后6个月比较略有下降，但无统计学意义（P＞0.05）。59例患者术后3个月PISQ-12总评分和情感因素评分比术前有所降低，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。生理因素评分增加，手术前后相比，差异有统计学意义（P＜0.05），伴侣因素评分降低，手术前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6个月PISQ-12总评分、情感因素评分，伴侣因素评分和术前比较差异无统计学意义。生理因素评分增加与术前比较有统计学意义；术后12个月PISQ-12总评分、伴侣因素评分和情感因素评分与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05），生理因素评分与术前后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；59例患者中术后有2例患者诉性交不适（3.39%），1例（1.69%）患者诉性交痛，但患者术后未停止性生活。术前性生活中有漏尿患者27例（45.8%），无漏尿患者32例（54.2%）。21例（77.8%）术前性生活中漏尿患者术后PlSQ-12总评分升高，5例（15.6%）术前性生活中无漏尿患者术后PISQ-12总评分升高，两组性生活改善率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
　　结论：
　　（1）TOT术可以提高女性压力性尿失禁患者的生活质量。
　　（2）TOT术对患者的性功能不会造成严重的负面影响。
　　（3）对于术前性生活中有漏尿症状的患者，术后部分患者的性功能有改善。

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缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1对象和方法

1.1研究对象

1.2我院行TOT手术应用的主要材料和检查仪器

1.3 我院行TOT手术的手术方法

1.4 数据采集

1.5 随访方案及疗效评价

1.6 统计学方法

2 结果

2.1一般疗效

2.2 生活质量的统计结果

2.3 性生活评分的统计结果

2.4 术前性生活中是否漏尿对PISQ-12评分的影响

3讨论

3.1 SUI对生活质量的影响和TOT在SUI中的金标准地位

3.2 TOT对生活质量的影响

3.3 TOT手术前后性生活质量的变化

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述: 女性尿失禁研究中的调查问卷

致谢