替格瑞洛与氯吡格雷在冠心病PCI术后的应用比较

摘要

目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷在冠心病(CAD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的应用效果.方法:选取2014年11月—2017年11月收治的152例CAD拟行PCI的患者,依照随机数字表法分为替格瑞洛组(应用替格瑞洛联合阿司匹林治疗)与氯吡格雷组(应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗),每组76例,比较两组患者的凝血功能指标水平、心功能指标水平、白介素-6(IL-6)和组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平、药物不良反应与心血管不良事件(MACE)发生情况.结果:用药1个月后,两组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平显著升高(P ＜0.05),血小板最大聚集率(MPAR)显著降低(P ＜0.05),但替格瑞洛组变化幅度显著小于氯吡格雷组(P ＜0.05);两组用药1个月后心功能指标左心室射血分数(LVEF)均显著升高(P ＜0.05),左心室舒张末期半径(LVEDD)、血清N末端B型利尿钠肽原(NT-pro BNP)水平均显著降低(P ＜0.05),且替格瑞洛组升高或降低幅度均显著大于氯吡格雷组(P ＜0.05);用药1个月后,两组血清IL-6水平显著降低(P ＜0.05),TIMP-1水平均显著升高(P ＜0.05),且替格瑞洛组改善幅度显著优于氯吡格雷组(P ＜0.05).6个月随访期间,两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但替格瑞洛组总MACE发生率为5.3％,显著低于氯吡格雷组的15.8％(P ＜0.05).结论:CAD患者PCI术后应用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,可明显改善患者凝血功能与心功能,安全有效,可减少心血管事件的发生,效果显著优于应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗组.