右美托咪定对止血带引起的血流动力学变化的影响

摘要

目的 观察右美托咪定对止血带引起的血流动力学变化的影响.方法 选择择期行下肢手术并应用止血带的患者40例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组),每组20例.两组患者均行腰硬联合麻醉.待麻醉平面稳定后,D组静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,N组静脉泵注生理盐水0.5μg/kg,均于10 min泵完,给药结束后开始上止血带驱血加压.分别记录给药前(T0)、上止血带前(T1)、松止血带前(T2)、松止血带后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 与T0比较:N组的MAP在T2时上升,T2后下降,但差异均无统计学意义(P＞0.05);D组的MAP在T2时下降但差异无统计学意义(P＞0.05),T2后明显下降(P＜0.05).与T2比较:N组的HR在T3明显上升(P＜0.05);D组的HR在T3亦上升但差异无统计学意义(P＞0.05).与N组比较,D组的MAP(P＜0.001)、HR(P＜0.01)下降,差异有统计学意义;SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单次静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,可以加重松止血带后的血压下降,所以在腰硬联合麻醉下行下肢上止血带的手术中,不提倡使用右美托咪定.