右美托咪定在超声引导神经阻滞对老年下肢骨科手术患者应用止血带后血流动力学的影响

摘要

目的:研究右美托咪定在超声引导神经阻滞对老年下肢骨科手术患者应用止血带后血流动力学的影响。方法 :选择2016年06月—2017年06月入我院行下肢骨科手术老年患者共80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采用全身麻醉复合右美托咪定微量泵输入,观察组采用超声引导下腰丛+坐骨神经阻滞复合右美托咪定泵入;比较两组入室后(T0)、止血带充气前(T1)、充气后30 min(T2)、60 min(T3)和放气后10 min(T4)血流动力学指标[包括心率、呼吸频率、收缩压、舒张压和血氧饱和度(SaO2)];术后12,24,48 h视觉模拟评分(VAS)评分。结果 :对照组T2和T3时刻SaO2降低,其余血流动力学指标较T1升高,T4回落,差异有统计学意义(P 0.05);观察组T2~T4时刻各血流动力学指标与同时刻对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后12,24,48 h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:右美托咪定在超声引导神经阻滞对老年下肢骨科手术患者应用止血带后血流动力学较稳定,疼痛减轻。