泼尼松联合霉酚酸酯对比环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的系统评价

摘要

目的 系统评价泼尼松联合霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性.方法 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrance图书馆临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)和万方数字化期刊全文库等,检索泼尼松联合霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎的随机对照临床试验(检索时间均从建库至2013年12月),对完全缓解率、部分缓解率、总缓解率、感染、白细胞减少、胃肠道反应进行Meta分析.结果 共纳入22篇文献(共1 641例),Meta分析结果显示,与泼尼松+ CTX组比较,泼尼松+MMF组的完全缓解率及总缓解率高(P＜0.01),而感染率、白细胞减少发生率低(P＜0.01),两组间部分缓解率及胃肠道反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泼尼松联合MMF治疗狼疮性肾炎的缓解率较泼尼松联合CTX高,感染及白细胞减少的风险较小.