动态对比增强磁共振成像对肺癌纵隔淋巴结转移的初步研究

摘要

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法 收集2019年1月—2020年6月经手术病理证实的32例肺癌患者资料(其中21枚转移性淋巴结,95枚非转移性淋巴结),全部均行DCE-MRI检查.测量纵隔淋巴结的DCE-MRI定量参数:容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve).比较转移性淋巴结与非转移性淋巴结的DCE-MRI定量参数值的差异,评价各定量参数值对纵隔淋巴结转移的诊断效能.结果 转移性淋巴结的Ktrans、Ve值均高于非转移性淋巴结,差异具有统计学意义(P<0.05).以病理结果为金标准绘制Ktrans、Kep、Ve的ROC曲线,曲线下面积分别为0.764、0.549、0.816,可知定量参数Ktrans、Ve曲线下面积在0.7以上,具有一定的诊断效能,找出最佳诊断界值分别为0.117 min-1和0.074,Ktrans的敏感性和特异性为87.37％和66.67％,Ve的敏感性和特异性为75.79％和90.48％.结论 (DCE-MRI)Ktrans、Ve定量参数可以鉴别肺癌纵隔淋巴结是否转移,具有一定的诊断效能,可为指导临床制定个体化治疗方案提供更多有用的信息.