以低血糖和高血钙为首发症的肝癌临床观察

摘要

@@ 1 病例1rn患女,52岁,以"突发头晕心慌,软弱无力,大汗淋漓15分钟"为主诉收入院,查体:T36.8 ℃,P108次/分,R20次/分,Bp 120 mmHg/70 mmHg,神志尚清,精神萎靡,面色苍白,周身皮肤湿冷,四肢震颤,心肺(-),腹平软,右上腹轻压痛,余无阳性体征.心电图未见异常,查血糖示2.0 mmol/L,拟诊为"低血糖症",给予口服糖水及静推50%葡萄糖液后症状缓解.但这以后一周内因剧烈活动等诱因反复出现上症,而且出现上腹部胀满隐痛感,化验室查碱性磷酸酶268 u/L,γ-谷氨酰转肽酶128 u/L,乳酸脱氢酶490 u/L,腹部CT扫描提示:"弥漫性肝癌",经化验室查AFP 48 ug/L,结合以上结果确诊为"肝癌性低血糖症".