反复低血糖 肝癌是元凶——1例以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌的误诊教训

摘要

患者，男，73岁。因反复出现意识模糊20日，不省人事1小时入院。患者自20日前起反复出现意识模糊，清晨多见，毫无目的地乱动，口中喃喃自语，但不知所云。多次去当地医院及本院门诊就诊，查血糖1．1-1．6mmol／L，经静脉注射50％葡萄糖溶液或饮糖水后上述症状可缓解。行胰腺超声检查未见异常，均诊断为低血糖症。近2个月来食欲减退、消瘦。无糖尿病及服降糖药史。入院1小时前又出现意识模糊，四肢抽搐，继而昏迷，收入院。